Alanine aminotransferase (ALT)

 

การทดสอบ

:

Alanine aminotransferase  (ALT) หรือ Serum glutamate pyruvate  transaminase (SGPT)

ข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจ (indication)

:

enzyme ALT พบได้ใน เนื้อเยื่อหลายชนิด แต่แหล่งสำคัญคือ ตับ ซึ่งใช้การวัด ระดับของ ALT เป็นตัววินิจฉัยโรคตับชนิดต่างๆ ค่า ALT สูง พบได้ใน โรคตับอักเสบ,   โรคตับแข็ง, ท่อน้ำดีอุดตัน, มะเร็งตับ และโรคพิษสุราเรื้อรัง, ALT จะมีค่าสูงเล็กน้อยใน ผู้ป่วยโรค Uncomplicated myocardial infarction ถึงแม้ว่า ALT และ AST จะมีค่าสูงในโรคที่มีผลต่อเซลตับ แต่ ALT เป็น enzyme ที่จำเพาะ ต่อตับมากกว่าและค่าของ ALT ในเลือดจะสูงอยู่นานกว่า AST

ในผู้ป่วยที่ขาดวิตามิน B6 aminotransferase ในซีรัมอาจลด activity ลง ซึ่งอาจสัมพันธ์กับการลดของ pyridoxal phosphate, กลุ่มที่แทน aminotransferase ซึ่งจะทำให้มีการเพิ่มขึ้นของสัดส่วนของ apoenzyme ต่อ holoenzyme

การเตรียมผู้ป่วย (patient preparation)

:

ไม่มี

สิ่งส่งตรวจ (specimen) ปริมาณและ ภาชนะที่ใช้เก็บ (collection  medium)

:

เลือด ปริมาณ 4-6 มิลลิลิตร ใส่หลอดเก็บเลือดที่มีสารกันเลือดแข็งชนิด lithium heparin

การส่งสิ่งส่งตรวจและข้อควรระวัง 
(handling)

:

ควรนำส่งห้องปฏิบัติการภายใน  2 ชั่วโมง หลังจากเก็บสิ่งส่งตรวจ

วันและเวลาทำการตรวจ 
(testing  schedule)

:

ทุกวัน ตลอด 24 ชั่วโมง

การประกันเวลาการทดสอบ (TAT)

:

ระยะเวลาตั้งแต่ลงทะเบียน ชำระเงิน เจาะเลือด ณ ตึกผู้ป่วยนอก ถึง รายงานผล (Total TAT)  2 ½  ชั่วโมง
ระยะเวลาตั้งแต่รับสิ่งส่งตรวจ ณ ห้องปฏิบัติการกลาง ถึง รายงานผล (Analytical TAT) 1 ½  ชั่วโมง

การรายงานผล

:

รายงานเป็นหน่วย U/L โดยใช้ค่าอ้างอิง (reference value) 0-41 U/L

ค่าตรวจ (charge)

:

 

วิธีการวิเคราะห์ (methodology)

:

Enzymatic reaction

สิ่งรบกวนต่อการวิเคราะห์ 
(interference)

:

- Icterus: ระดับ I index น้อยกว่า 60 หรือเทียบเท่าระดับ Conjugated bilirubin และ Unconjugated - bilirubin    £  1026 umol/L (60 mg/dl)  ไม่รบกวนการตรวจวิเคราะห์

- HemolysIs: ระดับ H index น้อยกว่า 200 หรือเทียบเท่า  Hemoglobin   ความเข้มข้น £ 124 umol/L (200 mg/dl)  ไม่รบกวนการตรวจ วิเคราะห์

การปนเปื้อนของเม็ดเลือดแดงจะทำให้ผลการตรวจวิเคราะห์มีค่าสูงเกิน ความเป็นจริงเพราะ analyte level ในเม็ดเลือดแดงมีค่าสูงกว่าใน normal serum ส่วนระดับของการปนเปื้อนจะขึ้นอยู่กับปริมาณ analyte ที่อยู่ในเม็ดเลือดแดง

- Lipimia:  Intralipid ที่มีระดับ L index น้อยกว่า 150  ไม่รบกวนการตรวจวิเคราะห์ ( L index  ใช้การวัดความขุ่น ซึ่งจะไม่มีความสัมพันธ์กับปริมาณ Triglyceride ในเลือด )

Lipaemic sample อาจส่งผลให้เกิด >ABS alarm ดังนั้นควรตั้ง dulute sample ใน automatic rerum mode

- ไม่พบการรบกวนของ Drug เมื่อทำทดสอบด้วย Common drug panels ยกเว้น Calcium dobesilate จะส่งผลให้เกิดผลต่ำปลอมของ ALT

ใน rare case ของ gammopathy โดยเฉพาะ IgM type (Waldenström’s macroglobulinemia) อาจส่งผลให้ผลการ ตรวจวิเคราะห์ไม่น่าเชื่อถือ

ระยะเวลาที่สามารถขอตรวจเพิ่มได้
(time limit for requesting additional test ) 

:

ภายใน 2 ชั่วโมง

อื่นๆ  (Comment )

:

 

 

TOP