ข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจ
(indication) |
: |
Alkaline phosphatase ใน Serum ประกอบด้วย 4 genotype คือ liver-bone-kidney type, intestinal type, placental type และ germ cell variant form
เราสามารถพบ ALP ได้ในเซลไขกระดูก, เซลของตับ, เม็ดเลือดขาว, ไต, ม้าม, รก, ต่อมลูกหมาก และลำใส้อ่อน โดยที่ liver-bone-kidney type เป็น type ที่มีความสำคัญที่สุด
การเกิดการอุดตันในถุงน้ำดีโดยเฉพาะ obstructive juandice จะทำให้ปริมาณ ALP สูง รวมไปถึงในโรคกระดูกเช่น Paget’s disease, hyperparathiroidism, rickets, osteomalacia , fracture และ malignant tumor ก็จะทำให้ค่าสูงได้เช่นกัน ภาวะที่พบ ALP activity สูงยังอาจพบได้ในช่วงวัยเด็กจนถึงวัย รุ่นเนื่องจากมีการเพิ่ม activity ของ osteoblast ในขบวนการเร่ง การเจิญเติบโตของกระดูก
Method assay ได้ถูกเสนอเริ่มแรกโดย King และ Armstrong และมีการ Modify โดย Ohmori, Bessey, Lowry และ Brock และต่อมาได้มีการปรับปรุงโดย Hausamen และคณะ
ในปี 1983 International Federation of Clinical Chemistry (IFCC) ได้ recommend standard method ในการตรวจ ALP activity โดยใช้ optimized substate concentration โดยใช้ 2-amino-2-methyl-1-propanol เป็น buffer ร่วมกับ magnesium และ zinc ion
Method ของ ALP2 ใช้หลักการตาม recommend ของ IFCC แต่ได้มีการ optimize ในส่วนของ performance และ stability ให้ดียิ่งขึ้น |
สิ่งรบกวนต่อการวิเคราะห์
(interference) |
: |
-Icterus: ระดับ I index น้อยกว่า 35 สำหรับ Conjugated bilirubin และระดับ 60 สำหรับ Unconjugated bilirubin หรือเทียบเท่า Conjugated bilirubin 559 umol/L (35 mg/dl) และ Unconjugated bilirubin £ 1026 umol/L (60 mg/dl) ไม่รบกวนการตรวจวิเคราะห์
-HemolysIs: ระดับ H index น้อยกว่า 200 หรือเทียบเท่า Hemoglobin ความเข้มข้น £ 124 umol/L (200 mg/dl) ไม่รบกวนการตรวจ วิเคราะห์
-Lipimia: Intralipid ที่มีระดับ L index น้อยกว่า 2000 ไม่รบกวนการตรวจวิเคราะห์ ( L index ใช้การวัดความขุ่น ซึ่งจะไม่มีความสัมพันธ์กับปริมาณ Triglyceride ในเลือด )
-ไม่พบการรบกวนของ Drug เมื่อทำทดสอบด้วย Common drug panels
- ใน rare case ของ gammopathy โดยเฉพาะ IgM type (Waldenström’s macroglobulinemia) อาจส่งผลให้ผลการ ตรวจวิเคราะห์ไม่น่าเชื่อถือ |
Alkaline phosphatase
