การทดสอบ

:

CK-MB

ข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจ (indication)

:

Creatine Kinase (CK) มี Isoenzymes 3 ชนิด  ซึ่งอยู่ในรูปของ dimers ที่ประกอบด้วย monomer 2 ชนิด  คือ M (สร้างจาก Skeletal muscle) และ B (สร้างจากสมอง) จับตัวเป็น MM, MB และ BB

CK พบได้ในหลายอวัยวะ แต่การหลั่งของ Isoenzymes เป็นชนิดที่ แตกต่างกัน ดังเช่น จะพบ Isoenzyme ชนิด MM ปริมาณสูงใน Skeletal muscle ในขณะที่ Isoenzyme ชนิด BB  จะพบในสมอง, กระเพาะ อาหาร, ลำไส้, กระเพาะปัสสาวะ และปอด ส่วน Isoenzyme ชนิด MB ทั้งหมด (15-20%) จะพบได้ใน Myocardial tissue เท่านั้น

ระดับ activity ของ Total CK ใน serum จะสูงขึ้นได้ในหลายโรค ดังนั้นค่าที่ตรวจวัดได้ อาจไม่จำเพาะในการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามระดับ การขึ้น-ลงของ CK Isoenzymes  ในแต่ละอวัยวะมีความ แตกต่างกัน อย่างเด่นชัด ดังนั้น CK จึงเป็น enzyme ที่มีประโยชน์ในการวินิจฉัย ผู้ป่วย acute myocardial infarction

CKMB ที่พบในserum จะหลั่งมาจาก  Myocardial tissue เท่านั้นซึ่งจะ ช่วยสนับ สนุนการวินิจฉัยผู้ป่วยที่สงสัยว่าอาจเป็น  myocardial infarction โดยจะทำการตรวจวัด ระดับ CK Isoenzymes เป็นช่วงๆ  ความถี่ขึ้นกับอาการทางคลีนิคของผู้ป่วยด้วย

การเตรียมผู้ป่วย (patient preparation)

:

ไม่มี

สิ่งส่งตรวจ (specimen) ปริมาณและ ภาชนะที่ใช้เก็บ (collection  medium)

:

เลือด ปริมาณ 4-6 มิลลิลิตร ใส่หลอดเก็บเลือดที่มีสารกันเลือด แข็งชนิด lithium heparin

การส่งสิ่งส่งตรวจและข้อควรระวัง 
(handling)

:

ควรนำส่งห้องปฏิบัติการภายใน 1 ชั่วโมง หลังจากเก็บสิ่งส่งตรวจ 

วันและเวลาทำการตรวจ 
(testing  schedule)

:

ทุกวัน และตลอด 24 ชั่วโมง

การประกันเวลาการทดสอบ (TAT)

:

1 ชั่วโมง

การรายงานผล

:

รายงานเป็นหน่วย ng/mL โดยใช้ค่าอ้างอิง (reference value)
ผู้ชาย 0 – 6.22 
ผู้หญิง 0 – 4.88

ค่าตรวจ (charge)

:

วิธีการวิเคราะห์ (methodology)

:

Electrochemiluminescence Immunoassay (ECLIA)

สิ่งรบกวนต่อการวิเคราะห์ 
(interference)

:

- Icterus: ระดับ I index น้อยกว่า 40 สำหรับ Conjugated bilirubin  และระดับ 20 สำหรับ Unconjugated bilirubin หรือเทียบเท่า Conjugated bilirubin  684 umol/L (40 mg/dl) และ Unconjugated bilirubin    £  342 umol/L (20 mg/dl)  ไม่รบกวนการตรวจวิเคราะห์

- Hemolysis: ระดับ H index น้อยกว่า 10 หรือเทียบเท่า  Hemoglobin
ความเข้มข้น £ 6 umol/L (10 mg/dl)  ไม่รบกวนการตรวจ วิเคราะห์การปนเปื้อนของเม็ดเลือดแดงจะทำให้ผลการตรวจวิเคราะห์มีค่า สูงเกิน ความเป็นจริงเพราะ analyte level ในเม็ดเลือดแดงมีค่าสูงกว่าใน
normal serum ส่วนระดับของการปนเปื้อนจะขึ้นอยู่กับปริมาณ analyte ที่อยู่ในเม็ดเลือดแดง

- Lipimia:  Intralipid ที่มีระดับ L index น้อยกว่า 200  ไม่รบกวนการ ตรวจวิเคราะห์ ( L index ใช้การวัดความขุ่น ซึ่งจะไม่มีความสัมพันธ์กับ ปริมาณ Triglyceride ในเลือด ) Lipaemic sample อาจส่งผลให้เกิด > ABS alarmดังนั้นควรตั้ง dulute sample ใน automatic   rerum mode

- ไม่พบการรบกวนของ Drug เมื่อทำการทดสอบด้วย Common drug panels ยกเว้น Calcium dobesilate จะส่งผลให้เกิดผลต่ำปลอมของ AST

ใน rare case ของ gammopathy โดยเฉพาะ IgM type (Waldenström’s macroglobulinemia) อาจส่งผลให้ผลการตรวจ วิเคราะห์ไม่น่าเชื่อถือ

ระยะเวลาที่สามารถขอตรวจเพิ่มได้
(time limit for requesting additional test ) 

:

ภายใน  2 ชั่วโมง

อื่นๆ  (Comment )

:

ไม่มี