การทดสอบ

:

Creatine Kinase (CK)

ข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจ (indication)

:

เอนไซม์ CK ประกอบด้วย subunit จากกล้ามเนื้อ (M) และสมอง (B) isoenzyme ที่แยกได้ ได้แก่ MM, MB, BB ในซีรัมคนปกติจะพบแต่ CK-MM isoenzyme

ค่า CK ที่สูงขึ้น พบได้ในโรคที่เกี่ยวกับกล้ามเนื้อลาย โดยเฉพาะกล้ามเนื้อลีบ  CK-MB พบในกล้ามเนื้อหัวใจเท่านั้น และสามารถตรวจพบได้ภายใน 48 ชั่วโมงหลังอาการ Myocardial infarction ปรากฏ

การใช้ค่า Total CK และ CK-MB ในการวินิจฉัยโรค myocardial infarction เป็นสิ่งสำคัญที่สุดในการประยุกต์ใช้การตรวจหา CK ในเคมีคลินิก

ค่า CK ที่สูงยังพบได้ในโรค สมองขาดเลือด (Cerebral ischemia), Acute cerebrovascular disease และการบาดเจ็บที่ศีรษะ

การเตรียมผู้ป่วย (patient preparation)

:

ไม่มี

สิ่งส่งตรวจ (specimen) ปริมาณและ ภาชนะที่ใช้เก็บ (collection  medium)

:

เลือด ปริมาณ 4-6 มิลลิลิตร ใส่หลอดเก็บเลือดที่มีสารกันเลือดแข็งชนิด

lithium heparin (ฝาสีเขียว)

การส่งสิ่งส่งตรวจและข้อควรระวัง 
(handling)

:

การเก็บสิ่งส่งตรวจควรหลีกเลี่ยงการโดนแสง เพราะในแสงสว่างจะสลาย CK  ทำให้ค่าที่วัดได้ต่ำลง

วันและเวลาทำการตรวจ 
(testing  schedule)

:

ทุกวันและตลอด 24 ชั่วโมง

การประกันเวลาการทดสอบ (TAT)

:

1  ชั่วโมง

การรายงานผล

:

รายงานเป็นค่ามีหน่วยเป็น U/L โดยใช้ค่าอ้างอิง 
ผู้ชาย   39-308  U/L
ผู้หญิง  26-192  U/L

ค่าตรวจ (charge)

:

วิธีการวิเคราะห์ (methodology)

:

Modification of the UV enzymatic method by Oliver and Rosalk

สิ่งรบกวนต่อการวิเคราะห์ 
(interference)

:

- Icterus: ระดับ I index น้อยกว่า 60 หรือเทียบเท่าระดับ Conjugated bilirubin

และ Unconjugated bilirubin    £  1026 umol/L (60 mg/dl)  ไม่รบกวนการตรวจวิเคราะห์

- HemolysIs: ระดับ H index น้อยกว่า 200 หรือเทียบเท่า  Hemoglobin ความเข้มข้น £ 124 umol/L (200 mg/dl) ไม่รบกวนการตรวจวิเคราะห์ การปนเปื้อนของเม็ดเลือดแดงจะทำให้ผลการตรวจ วิเคราะห์มีค่าสูงเกินความ เป็นจริงเพราะ analyte level ในเม็ดเลือดแดงมีค่าสูงกว่าใน normal serum ส่วนระดับของการปนเปื้อนจะขึ้นอยู่กับปริมาณ analyte ที่อยู่ในเม็ด เลือดแดง

- Lipimia:  Intralipid ที่มีระดับ L index น้อยกว่า 1000  ไม่รบกวนการตรวจ วิเคราะห์ ( L index  ใช้การวัดความขุ่น ซึ่งจะไม่มีความสัมพันธ์กับปริมาณ Triglyceride ในเลือด ) Highly  Lipaemic sample ( L index > 1000 ) อาจส่งผลให้เกิด high absorbance flag  ได้ดังนั้นควรตั้ง dulute sample ใน automatic rerum mode

- ไม่พบการรบกวนของ Drug เมื่อทำทดสอบด้วย Common drug panels ใน rare case ของ gammopathy โดยเฉพาะ IgM type (Waldenström’s macroglobulinemia)อาจส่งผลให้ผลการตรวจวิเคราะห์ไม่น่าเชื่อถือ

ระยะเวลาที่สามารถขอตรวจเพิ่มได้
(time limit for requesting additional test ) 

:

ภายใน 2 ชั่วโมง

อื่นๆ  (Comment )

:

ไม่มี