การทดสอบ

:

Lactate Dehydrogenase (LDH) or Lactic Acid Dehydrogenase

ข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจ (indication)

:

ช่วยในการวินิจฉัย

LDH พบมากในเนื้อเยื่อ เช่น หัวใจ, ตับ, กล้ามเนื้อและไต LDH มี 5 isoenzymes แยกตามการเคลื่อนที่ด้วยกระแสไฟฟ้า ระดับที่ LDH สูง พบได้ในโรคต่างๆ โดยค่าสูงมากๆ จะพบได้ในผู้ป่วยโรค Megaloblastic anemia, Myocardial infarction, Disseminated carcinoma, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว และ Trauma  ส่วนระดับที่สูงปานกลาง จะพบได้ใน Hemolytic anemia, muscular dystrophy, Pulmonary infarction, ตับอักเสบ, Nephrotic syndrome และตับแข็ง

การเตรียมผู้ป่วย (patient preparation)

:

ไม่มี

สิ่งส่งตรวจ (specimen) ปริมาณและ ภาชนะที่ใช้เก็บ (collection  medium)

:

1.) เลือด ปริมาณ 4-6 มิลลิลิตร ใส่หลอดเก็บเลือดที่มีสารกันเลือดแข็งชนิด lithium heparin
2.) น้ำเจาะจากช่องต่างๆ (body fluid) ใส่ขวดที่แห้งสะอาด (ควรส่งตรวจเลือด ในเวลาเดียวกันเพื่อใช้ในการแปลผล)

การส่งสิ่งส่งตรวจและข้อควรระวัง 
(handling)

:

รีบส่งตรวจทันทีเพื่อทำการแยกพลาสมาออกจากเม็ดเลือดแดงโดยเร็ว เพราะการแยกช้าจะทำให้ LDH ออกจากเม็ดเลือดแดงทำให้ค่าที่ได้สูงขึ้น

วันและเวลาทำการตรวจ 
(testing  schedule)

:

ทุกวัน และตลอด 24 ชั่วโมง

การประกันเวลาการทดสอบ (TAT)

:

1 ชั่วโมง

การรายงานผล

:

รายงานเป็นหน่วย U/L โดยใช้ค่าอ้างอิง (reference value)

ค่าตรวจ (charge)

:

วิธีการวิเคราะห์ (methodology)

:

oxidation of L-lactate to pyruvate with simultaneous reduction of nicotinamide adenine dinucleotide (NAD)

สิ่งรบกวนต่อการวิเคราะห์ 
(interference)

:

- Icterus: ระดับ I index น้อยกว่า 60 หรือเทียบเท่า Conjugated bilirubin   และ Unconjugated bilirubin    £  1026 umol/L (60 mg/dl)  ไม่รบกวนการตรวจวิเคราะห์

- HemolysIs: ระดับ H index น้อยกว่า 200 หรือเทียบเท่า  Hemoglobin ความเข้มข้น £ 124 umol/L (200 mg/dl)  ไม่รบกวนการตรวจ วิเคราะห์

- Lipimia:  Intralipid ที่มีระดับ L index น้อยกว่า 900  ไม่รบกวนการตรวจวิเคราะห์
( L index  ใช้การวัดความขุ่น ซึ่งจะไม่มีความสัมพันธ์กับปริมาณ Triglyceride ในเลือด )

- ไม่พบการรบกวนของ Drug เมื่อทำทดสอบด้วย Common drug panels

ใน rare case ของ gammopathy โดยเฉพาะ IgM type (Waldenström’s macroglobulinemia) อาจส่งผลให้ผลการตรวจวิเคราะห์ไม่น่าเชื่อถือ

ระยะเวลาที่สามารถขอตรวจเพิ่มได้
(time limit for requesting additional test ) 

:

ไม่สามารถขอตรวจเพิ่มได้  ควรส่งตรวจใหม่

อื่นๆ  (Comment )

:

ไม่มี